Της Leslie Krowchenko, Ειδική για τα Ελληνικά Νέα της Αμερικής

Κάθε 40 δευτερόλεπτα, κάποιος στις Ηνωμένες Πολιτείες παθαίνει ισχαιμικό (έλλειψη ροής αίματος) εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Τα εγκεφαλικά είναι η κύρια αιτία μακροχρόνιας αναπηρίας στη χώρα.

Ο Χαράλαμπος Ζαχαράτος, Δ,Ο., προσπαθεί να αποτρέψει τους ασθενείς του από εγκεφαλικό επεισόδιο και εργάζεται για να εξασφαλίσει την ανάρρωσή τους, αν το κάνουν.

Ο Δρ Ζαχαράτος, Επεμβατικός Νευρολόγος, είναι πιστοποιημένος στην αγγειακή νευρολογία και την ενδαγγειακή νευροχειρουργική και είναι συνδεδεμένος με το Hackensack Meridian Neuroscience Institute στο JFK University Medical Center στο Edison (μέρος του δικτύου Hackensack Meridian Health ). Εργάζεται στην πράξη για περισσότερα από 15 χρόνια και έχει συν-δημοσιεύσει αρκετά άρθρα περιοδικών και κεφάλαια βιβλίων στον τομέα αυτό.

«Ο εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου», είπε. «Όσο καλύτερα μπορεί ένα άτομο να αναγνωρίσει τις νευρολογικές αλλαγές, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αξιολογηθεί για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να κάνει τη διαφορά στη συνολική έκβαση».

Απόφοιτος του 2005 της Σχολής Οστεοπαθητικής του Πανεπιστημίου Rowan, ο Δρ. Ζαχαράτος ολοκλήρωσε την ειδικότητά του στη Νευρολογία και τις υποτροφίες του στην Αγγειακή Νευρολογία και την Ενδαγγειακή Χειρουργική Νευροακτινολογία στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα. Έλαβε το βραβείο έρευνας Mary Bizal Peterson του πανεπιστημίου και το βραβείο The John R. Gates, το οποίο πήρε το όνομά του από τον ιδρυτή της Ομάδας Επιληψίας της Μινεσότα.

Ο Δρ Ζαχαράτος είναι αφοσιωμένος στην εκπαίδευση των ασθενών του σχετικά με τις αιτίες και τις θεραπείες για το εγκεφαλικό, μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί τον εγκέφαλο να σταματήσει να λειτουργεί σωστά. Σχεδόν το 90 τοις εκατό οφείλεται σε παρεμπόδιση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. γνωστά ως ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, εμποδίζουν τον εγκέφαλο να λάβει το κατάλληλο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, προκαλώντας τα κύτταρα να αρχίσουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Περίπου το 10 τοις εκατό των εγκεφαλικών προκαλούνται από μια ξαφνική αιμορραγία στον εγκέφαλο, που ονομάζεται επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό. Όλα τα είδη εγκεφαλικού προκαλούν βλάβες στα φυσιολογικά μέρη του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα μια νευρολογική δυσλειτουργία που οι ασθενείς εκδηλώνουν σωματικά.

Και οι δύο τύποι εγκεφαλικών μοιράζονται πολλούς από τους ίδιους παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η εξάρτηση από τον καπνό . Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επηρεάσει τα μικρά, μεσαία και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα να γίνουν λεπτά και θα μπορούσε να οδηγήσει σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Ο Δρ Ζαχαράτος παρομοίασε την εξήγηση με δέντρο, συγκρίνοντας τις καρωτίδες στον λαιμό με μεγάλα άκρα και τα αγγεία του εγκεφάλου με μικρότερα κλαδιά.

«Με κάθε χτύπο, το αίμα ρέει από την καρδιά σας στον εγκέφαλό σας», είπε. «Ένα εγκεφαλικό συμβαίνει όταν υπάρχει είτε έλλειψη ροής αίματος είτε υπερβολική αιμορραγία σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να χάνετε τη λειτουργία στα μέρη του σώματός σας που ελέγχονται από αυτά τα μέρη του εγκεφάλου».

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφανίζονται συχνά γρήγορα, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν σε ώρες ή ημέρες. Τα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν ξαφνική σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας, μούδιασμα στο πρόσωπο, αδυναμία ή παράλυση της μίας πλευράς του σώματος, σοβαρό πονοκέφαλο χωρίς γνωστή αιτία, μάτια στραμμένα προς μια κατεύθυνση ή/και δυσκολία στο βάδισμα, ζάλη ή απώλεια ισορροπία.

«Οι άνθρωποι μπορεί να ανιχνεύσουν αυτά τα σημάδια στον εαυτό τους ("γιατί είμαι αδύναμος/η όρασή μου είναι θολή") ή σε κάποιον άλλο ("γιατί το πρόσωπο του ατόμου γέρνει"), είπε ο Δρ Ζαχαράτος. «Το σημαντικό είναι να δράσουμε γρήγορα και να λάβουμε μια νευρολογική αξιολόγηση για να διαπιστωθεί αν κάποιος παθαίνει εγκεφαλικό».

Εάν παρατηρηθεί κάποιο από τα σημάδια, τόνισε ότι καλείται άμεσα το 9-1-1 και μεταφέρεται το άτομο στο νοσοκομείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ο προσδιορισμός του τύπου του εγκεφαλικού θα καθορίσει την πορεία της φροντίδας και η έγκαιρη παρέμβαση είναι απαραίτητη.

«Οι γιατροί τονίζουν τη φράση «ο χρόνος είναι εγκέφαλος», γιατί με κάθε λεπτό ο εγκέφαλος χάνει οξυγόνο, επηρεάζονται ορισμένα μέρη του», πρόσθεσε. «Ο χρόνος από το πρώτο σύμπτωμα μέχρι τη θεραπεία μπορεί να καθορίσει το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα».

Τα εγκεφαλικά ανιχνεύονται με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς και τη νευρολογική εξέταση. Η σύγχρονη τεχνολογία επιτρέπει την αναγνώριση εγκεφαλικής αιμορραγίας ή φραγμένου αιμοφόρου αγγείου στον λαιμό ή/και στον εγκέφαλο. Η θεραπεία επικεντρώνεται στον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, την αιτία του και το τμήμα του εγκεφάλου που εμπλέκεται. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο χρόνος είναι κρίσιμος.

Ο Δρ Ζαχαράτος ειδικεύεται στη διάγνωση, θεραπεία και διαχείριση καταστάσεων εγκεφαλικών και άλλων εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Για τους ασθενείς που υποφέρουν από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ροή του αίματος πρέπει να αποκατασταθεί γρήγορα στον εγκέφαλο. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με τη χορήγηση alteplase ή tenecteplase, φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως για να ανοίξουν ξανά τα αιμοφόρα αγγεία και να διαλύσουν τον θρόμβο που προκαλεί το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια ένεση μπορεί να γίνει έως και 4,5 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Ο χρόνος είναι επίσης ζωτικής σημασίας στα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, με τη θεραπεία να επικεντρώνεται στον έλεγχο της αιμορραγίας και στη μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο. Ο έλεγχος της πίεσης είναι κρίσιμος για την πρόληψη της διαστολής του αίματος.

Με ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από μια φραγμένη αρτηρία στον λαιμό ή/και στον εγκέφαλο, ο Δρ Ζαχαράτος προσεγγίζει διαφορετικές αρτηρίες του σώματος για να προσπαθήσει να ανοίξει ξανά το φραγμένο αιμοφόρο αγγείο. Η επαναλειτουργία του φραγμένου αιμοφόρου αγγείου έχει ως στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Εναλλακτικά, όταν ένα άτομο έχει εγκεφαλική αιμορραγία, πραγματοποιείται μια διεπιστημονική συζήτηση με τη νευροχειρουργική ομάδα για να προσδιοριστεί η αιτία της αιμορραγίας και η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι ασθενείς μας με εγκεφαλικό διαχειρίζονται ιατρικά στη Μονάδα Νευροκρίσιμης Φροντίδας, υπό τη στενή επίβλεψη της ιατρικής ομάδας.

Η ανάρρωση του εγκεφαλικού περιλαμβάνει μια διεπιστημονική προσέγγιση μεταξύ φυσικοθεραπευτών και εργοθεραπευτών, λογοπαθολόγων και ιατρών φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης (PM&R). Οι ειδικοί συνεργάζονται για να καθορίσουν τον καλύτερο τύπο αποκατάστασης με βάση τις λειτουργικές δυνατότητες του ασθενούς.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η επιλογή υγιεινών τροφών για την καρδιά, η διαχείριση του βάρους και του στρες, η τακτική αερόβια σωματική δραστηριότητα, η διακοπή του καπνίσματος και ο επαρκής ύπνος, μπορούν να βοηθήσουν στην ανάρρωση και μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός άλλου εγκεφαλικού. Είναι απαραίτητο να ακολουθεί κανείς το σχέδιο θεραπείας και να συντονιστεί με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

«Η ανάρρωση μετά από ένα εγκεφαλικό εξαρτάται από τον ασθενή, επειδή ο εγκέφαλος κάθε ατόμου αντιμετωπίζει την εγκεφαλική βλάβη διαφορετικά, είπε. «Αξιολογούμε αντικειμενικά κάθε άτομο και συνιστούμε να δοθεί στον εγκέφαλο του ατόμου αρκετός χρόνος για να επουλωθεί, που είναι περίπου 90 ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. αν και η ανάκαμψη είναι μια συνεχής διαδικασία».

Ο Δρ Ζαχαράτος και οι νευρολόγοι συνάδελφοί του δεν είναι η πρώτη γραμμή άμυνας από τα εγκεφαλικά. Οι συστάσεις για την πρόληψη του εγκεφαλικού είναι σε πολλές περιπτώσεις οι ίδιες με αυτές που προτείνονται για την αποκατάσταση, όπως η επιλογή υγιεινών τροφών (φρέσκα φρούτα και λαχανικά, χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη), διατήρηση υγιούς βάρους, τακτική αερόβια δραστηριότητα (8.000-10.000 βήματα την ημέρα ), μη έναρξη ή διακοπή του καπνίσματος, περιορισμός του αλκοόλ και επίγνωση της γενετικής κάποιου. Τα άτομα θα πρέπει επίσης να συνεργάζονται με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής τους, μιλώντας με τους παρόχους για μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της χοληστερόλης, της αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη.

Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να είναι εξαιρετικά αναπηρικά. Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. «Οι τακτικοί έλεγχοι, ειδικά με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, είναι απαραίτητοι», είπε ο Δρ Ζαχαράτος. «Εάν γνωρίζετε ότι έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, για παράδειγμα, φροντίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας όπως σας συνταγογραφούνται, όχι όπως αισθάνεστε, για να αποτρέψετε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις».

Γνωρίστε τον κίνδυνο για εγκεφαλικό και καρδιακές παθήσεις 

Οι προληπτικοί έλεγχοι όπως η αξονική τομογραφία ασβεστίου ή το AngioScreen είναι χρήσιμα εργαλεία για την καλύτερη κατανόηση του κινδύνου για καρδιακή νόσο. Για να προγραμματίσετε έναν προληπτικό έλεγχο ή να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, καλέστε το 844-HMH-WELL ή επισκεφτείτε το HMHhasHeart.com